Во время диагностических и терапевтических малоинвазивных хирургических процедур системы видеоэндоскопии позволяют хирургу просматривать живые цветные видео внутренней части тела. Видеоэндоскопия существует с 1980-х годов и с годами постоянно совершенствуется для улучшения визуализации. Как правило, система видеоэндоскопии состоит из блока управления камерой, устройства управления изображением, хирургического дисплея, источника света, эндоскопической видеокамеры, медицинского фотопринтера и эндоскопа.
Гастроэнтерологические эндоскопы представляют собой гибкие или жесткие трубки, вводимые в желудочно-кишечный тракт через рот или задний проход для выполнения различных диагностических и терапевтических процедур. Как минимум, эндоскопы позволяют пользователю видеть желудочно-кишечный тракт; однако большинство эндоскопов также позволяют вводить другие эндоскопические устройства через рабочий канал для выполнения физических процедур.
Эндоскопы обычно используются для следующих диагностических и терапевтических целей в желудочно-кишечном тракте и рядом с ним:
-
Визуальный осмотр и диагностика аномалий и заболеваний, таких как полипы, язвы, кровотечения, воспаления, поражения и рак.
-
Визуализация органов внутри и рядом с желудочно-кишечным трактом с помощью ультразвука. Этот метод известен как эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ), а эндоскопы часто называют эхоэндоскопами. Эндоскопическое ультразвуковое исследование используется для управления многими эндоскопическими терапевтическими процедурами.
-
Проведение биопсии с помощью инструментов, вводимых через рабочий канал эндоскопа. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТТА) — это тип биопсии, используемый для сбора образцов из стенки желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов и желчных протоков.
-
Проведение лечебных манипуляций с использованием инструментов, вводимых через рабочий канал эндоскопа. К таким процедурам относятся полипэктомия, дренирование псевдокист поджелудочной железы, расширение или стентирование слишком узких структур, подтяжка слишком рыхлых структур, инъекционная терапия, лазерная и радиочастотная абляция и остановка кровотечения.
-
Проведение физических манипуляций с помощью инструментов, вводимых через рабочий канал эндоскопа. Такие процедуры включают удаление проглоченных предметов и установку зондов для кормления.
Типы эндоскопов
Эндоскопы, которые обычно вводятся через рот для использования в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, включают:
-
Гастроскоп: этот тип гибкого эндоскопа может проникать через желудок до двенадцатиперстной кишки тонкой кишки. Видеогастроскопы Olympus используются для диагностической и лечебной эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).
-
Энтероскоп: этот тип гибкого эндоскопа может проникать через двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку тонкой кишки. Энтероскопы используются для диагностической и лечебной энтероскопии. Тонкая кишка имеет длину около 20 футов и имеет множество изгибов и поворотов. Навигация достигается с помощью таких методов, как однобаллонная энтероскопия (SBE), двухбаллонная энтероскопия (DBE) или спиральная энтероскопия.
-
Дуоденоскоп: этот тип гибкого эндоскопа обычно используется для проведения диагностической и лечебной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков и главного протока поджелудочной железы.
-
Холедохоскоп: этот тип гибкого эндоскопа обычно используется для визуализации желчевыводящих путей при выполнении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков и главного протока поджелудочной железы.
Эндоскопы, которые обычно вводятся через задний проход для использования в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, включают:
-
Колоноскоп: Этот тип гибкого эндоскопа может достигать дистальной части тонкой кишки. Колоноскопы используются для диагностической и лечебной колоноскопии.
-
Сигмоидоскоп: этот тип гибкого или жесткого эндоскопа может достигать сигмовидной кишки. Ректороманоскопы используются для диагностической и лечебной ректороманоскопии.
