Цервицит — воспаление во влагалищной части шейки матки. Цервицит проявляет себя через мутные, слизистые, гнойные выделения, а также через тупые боли внизу живота, боли при мочеиспускании и во время полового акта. Запущенный цервицит приводит к эрозии шейки матки, к её утолщению, инфекция распространяется на верхние отделы полового аппарата.
Шейка матки выступает в роли барьера, который препятствует проникновению инфекции в матку и цервикальный канал. Если шейка матки не обеспечивает достаточную защиту, то проникновение чужеродной микрофлоры, развитие воспалительного процесса приводит к цервициту, а в дальнейшем к экзоцервициту и эндоцервициту.
Экзоцервицит — воспаление сегмента шейки матки или экзоцервикса (слизистая покрывающая влагалищную часть матки). Эндоцервицит — воспаление внутренней оболочки цервикального канала, эндоцервикса (слизистая, выстилающая цервикальный канал).
Цервицит возникает в результате бесконтрольного размножения патогенной микрофлоры во влагалище: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, грибы, хламидии, микоплазмы, гонококки, сифилис, трихомонады. Микрофлора попадает в шейку матки контактным путем из прямой кишки через кровь и лимфу или половым путем.
Способствовать развитию цервицита могут различные факторы: травмы шейки матки при родах, во время выскабливаний, абортов, использование контрацептивов, доброкачественные образования шейки матки, сниженный иммунитет.
Цервицит редко протекает в одиночестве, «рука об руку» с ним идут другие заболевания половой системы: вульвит, вагинит, бартолинит , псевдоэрозии шейки матки, экстропион шейки матки. Чаще всего цервицит встречается у женщин в репродуктивном возрасте, только в 30% случаев в период менопаузы. Цервицит — причина невынашивания беременности, преждевременных родов. В результате цервицита образуются полипы, эрозия шейки матки, воспаление переходит на верхние отделы половых путей.
Симптомы цервицита.
Цервицит подразделяют на острый и хронический. Острый цервицит проявляет себя обильными слизистыми и гнойными выделениями, болью внизу живота. Отекает наружное отверстие цервикального канала, слизистая выпячивается, происходят мелкие кровоизлияния и образование маленьких язв.
Цервицит может проявлять себя по-разному в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета на момент заражения и протекания заболевания. Цервицит, развивающийся в результате гонореи, протекает остро, признаки четко выражены, если причиной цервицита является хламидийная инфекция, то признаки менее заметны. При цервиците, вызванном трихомонадой, появляются небольшие кровоизлияния. Вирус папилломы при цервиците вызовет рост кондилом, послужит причиной появления маленьких язвочек шейки матки.
Запущенный цервицит из острой стадии переходит в хронический воспалительный цервицит. Выделения становятся более мутными, наблюдаются псевдоэрозии (эрозии возникают в результате изменения гормонального фона, псевдоэрозии в результате воздействия инфекций).
В хронической стадии цервицита воспаление выражено слабее. Происходит замещение цилиндрического эпителия плоским эпителием. Воспаление может перекинуться на окружающие ткани и железы, будут образовываться кисты, шейка матки уплотнится.
Диагностика цервицита.
Цервицит редко протекает с выраженными симптомами, большинство цервицитов обнаруживается при плановых осмотрах, при обращении к гинекологу по поводу других болезней. Диагностика цервицита осуществляется так, чтобы выявить первопричину, которая лежит в основе воспаления шейки матки.
Диагностика происходит: осмотр шейки матки с помощью зеркал; кольпоскопия (выявление гиперемии, отечности слизистой, эрозии); с помощью ПЦР – диагностики, посева на микрофлору, микроскопии мазка.
Острый цервицит характеризуется множеством лейкоцитов (более 30). Бактериологическое исследование позволяет выявить род и вид микроорганизмов, подобрать антибиотик. Цитоморфология мазка показывает повреждение клеток, изменения в процессе лечения. Благодаря использованию метода ПЦР-диагностики, можно выявить гонорею, хламидиоз, микопоплазмоз , папилломавирус и др. — заболевания мочеполовой сферы, которые сопутствуют цервициту.
Лечение цервицита.
Лечение цервицита осуществляют, ликвидируя предрасполагающие факторы (различные гормональные нарушения, нарушения в иммунитете), устраняя сопутствующие заболевания.
Лечение цервицита осуществляется антибактериальными, противовирусными средствами исходя из того, какой возбудитель вызвал цервицит, чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам. При цервиците, вызванном хламидиями, назначают антибиотики тетрациклинового ряда (мономицин), макролиды, хинолины, азалиды. При цервиците, вызванном кандидами, показано применение дифлюкана. Лекарственные препараты используют в виде свечей и кремов.
Местное лечение цервицита можно производить только при стихании остроты процесса, местное лечение осуществляется обработкой влагалища трех процентным раствором димексида, двухпроцентным раствором хлорофиллипта.
Цервициты, вызванные вирусной инфекцией, трудно поддаются лечению, требуется длительное время для излечения. Прописывают противовирусные препараты, витамины, иммуностимуляторы.
Инфекции, которые попали половым путем, должны быть ликвидированы и у партнера, поэтому параллельно проходит лечение и половой партнер.
При хронической стадии цервицита применяют хирургические методы — диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию. При этом лечат сопутствующие заболевания мочеполового тракта (сальпингит, сальпингоофорит, уреаплазмоз, микоплазмоз , вагинальный кандидоз , эктропион, кольпит, функциональные нарушения, гарднереллез).
Лечение цервицитов проводится под контролем кольпоскопии, лабораторных анализов. Профилактика цервицитов включает в себя соблюдение правил личной гигиены, лечение эндокринных нарушений, предупреждения абортов.
Цервицит — воспаление шейки матки, которое снижает иммунитет и создает благоприятную среду для развития сопуствующих заболеваний мочеполового тракта (сальпингита, кольпита и др.), цервицит может распространиться по трубам в яичники и стать результатом бесплодия. (с) vitapower.ru
