Омез

4
1

Омез – противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы. Действующим веществом препарата является омепразол.

Лекарственная форма и состав Омеза:

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
1 фл. активное вещество:

  1.  омепразол 40 мг
  2. вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 1N — 0,132 мл; динатрия эдетат — 1 мг

Описание лекарственной формы Омеза

Лиофилизированная масса белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие Омеза

Ингибирующее протонный насос.

Фармакодинамика.

Ингибирует фермент Н+- К+- АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного введения препарата фармакологический эффект сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика.

Связывание с белками плазмы — 95%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. T1/2 после внутривенного введения составляет 40 мин и не изменяется при длительном лечении. Выведение — почками (70–80%) и с желчью (20–30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

Показания к применения Омеза

? язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

? рефлюкс-эзофагит;

? эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы;

? эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в сочетании с антибиотиками, в составе комплексной терапии);

? синдром Золлингера-Эллисона;

? профилактика попадания кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания к применению Омеза

? повышенная чувствительность к препарату;

? детский возраст;

? период лактации.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение Омеза при беременности и кормлении грудью.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата беременным женщинам. Лечение показано в случаях, когда потенциальное благотворное действие препарата на организм матери оправдывает риск для плода.

В период лечения грудное вскармливание не рекомендовано.

Побочные действия Омеза

Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Если Ультоп® применяют в течение короткого периода времени, побочное действие отмечается редко и имеет слабый и преходящий характер. Чаще всего побочное действие отмечается в начале лечения. В течение продолжительного лечения частота побочных явлений снижается. Побочные действия тяжелой степени отмечаются очень редко. Если они развиваются, лечение следует прервать. Частота случаев развития побочных эффектов у пациентов старше 65 лет такая же, как и у более молодых пациентов.

Взаимодействие.

Взаимодействие омепразола с другими лекарственными препаратами отмечается редко.

Существует вероятность взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются в печени с участием энзима системы цитохрома Р450. Концентрации в плазме крови диазепама, фенитоина, нифедипина, варфарина, аминопирина, антипирина и дисульфирама могут увеличиться. Как правило, это повышение клинически незначимо для обычных доз омепразола. Тем не менее, рекомендуется проводить мониторинг пациентов в начале или при отмене лечения Ультопом®, а также при необходимости корректировать дозы фенитоина, диазепама, варфарина и дисульфирама.

При одновременном назначении кларитромицина, концентрации кларитромицина и омепразола в сыворотке крови увеличиваются.

Увеличение рН желудочного сока может привести к снижению биодоступности ампициллина, кетоконазола, итраконазола и препаратов железа.

Одновременное назначение омепразола и дигоксина здоровым людям увеличивает биодоступность дигоксина на 10% из-за повышенного уровня рН в желудке.

Эффективность преднизолона и циклоспорина может быть снижена. Поэтому иногда требуется корректировать дозу циклоспорина.

При одновременном назначении антацидов, амоксициллина, дигоксина, теофиллина, лидокаина, хинидина, метопролола или пропранолола клинически значимого взаимодействия установлено не было.

Способ применения и дозы Омеза

При невозможности проведения пероральной терапии пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагитом рекомендуется назначать в/в введение препарата Ультоп® в дозе 40 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона рекомендуется в/в введение Ультопа® в начальной дозе 60 мг/сут. Дозы подбираются индивидуально, иногда требуется введение более высокой дозы. Если величина суточной дозы превышает 60 мг, то она должна быть разделена на 2 введения.

Инфузионный раствор препарата Ультоп® вводится в/в капельно в течение 20–30 мин.

Рекомендуется вводить инфузионный раствор сразу же после его приготовления.

Пациенты с нарушенной функцией почек. Нет необходимости проводить коррекцию дозы.

Пациенты с нарушенной функцией печени. Рекомендуется уменьшение суточной дозы до 10–20 мг, т.к. Т1/2 омепразола у этой категории пациентов более продолжителен.

Пациентам пожилого возраста корректировки дозы не требуется.

Омез

Приготовление инфузионного раствора Омеза

Растворяют лиофилизированный порошок омепразола в 100 мл 5% инфузионного раствора декстрозы (глюкозы) или в 100 мл инфузионного физиологического раствора. Инфузионный раствор на 5% декстрозе должен быть использован в течение 6 ч; на физиологическом растворе — в течение 12 ч.

Передозировка Омеза

Симптомы: боль в абдоминальной области, сонливость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, сухость во рту, сердцебиение, нарушение зрения. Возможны судороги, затрудненное дыхание и понижение температура тела. Специфического антидота не существует.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Особые указания.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы препарата не требуется. Биодоступность омепразола увеличивается у пациентов с циррозом печени, однако увеличение токсичности не отмечалось. Суточная доза не должна превышать 20 мг.

Для пациентов с заболеваниями почек корректировка дозы не требуется. Проведение диализа у пациентов с хроническими заболеваниями почек не оказывает воздействия на фармакокинетические параметры омепразола.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В обычных дозировках препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Форма выпуска.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 40 мг. Во флаконах бесцветного стекла, укупоренных резиновой пробкой с алюминиевым колпачком и пластиковой защитной крышкой. 1 фл. упакован в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек.

По рецепту.