Причиной появления боли в поясничной области не всегда становится пояснично-крестцовый радикулит. Нужно провести лабораторную и инструментальную диагностику. К ним относятся:
- клинический анализ крови;
- исследование крови на ревматоидный фактор;
- электрофорез белков сыворотки крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ периферических артерий нижних конечностей;
- исследование на туберкулез;
- сцинтиграфия позвоночника при подозрении на метастатические поражения;
- рентгенографическое исследование позвоночника;
- рентгенография тазобедренных суставов;
- исследование предстательной железы;
Лучевые методы исследования. Методы лучевой диагностики, несмотря на различные способы получения изображения, отражают структуру и анатомо-физиологические особенности строения позвоночника. Цель и задачи данного неврологического исследования состоят в том, чтобы определить уровень и степень поражения тканей.
Спондилография. Наиболее часто используемым методом лучевой диагностики при заболеваниях поясничного отдела позвоночника является рентгенография, которая позволяет оценить состояние позвоночника, особенно его статики, наличие или отсутствие дегенеративно-дистрофических изменений, установить локализацию,характер и степень распространения процесса. Рентгенограммы необходимо выполнять в двух проекциях — фас и профиль.
Для получения более объективной информации, больным проводят рентгенографическое обследование позвоночника в положении стоя, то есть в положении возникновения или усиления болей. На снимках хорошо видны грубые изменения в костях, то есть переломы, окостеневшие связки, смещения позвонков, нарушения строения кости. Однако не видны четкие границы мягких тканей: спинного мозга и его корешков, плохо видны грыжи межпозвоночных дисков. Поэтому часто приходится проводить компьютерную томографию позвоночника.
Компьютерная томография. С помощью компьютерной томографии получают трехмерное изображение позвоночника и окружающих тканей. Этот метод исследования позволяет достаточно точно оценить состояние позвоночника, выявить очаги любого заболевания размером 1-2 см, к примеру, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли. На компьютерной томографии хорошо просматриваются разрывы контуров диска, сдавливание нервных корешков, деформация твердой оболочки спинного мозга. Ее возможности значительно увеличиваются при применении контрастных веществ.
Магнитно-резонансная томография — «ядерно-магнитный резонанс», ему принадлежит особая роль в диагностики заболеваний позвоночника. Во-первых, этот метод абсолютно безвреден, во-вторых, он позволяет получить изображение в любой плоскости, в-третьих, он дает возможность оценить в деталях некостные структуры позвоночника и образования позвоночного канала: межпозвоночные диски, нервные корешки, сосуды. Возможности этого метода расширение применение внутривенного контрастного вещества.
Кроме этих методов, существуют и другие исследования:
- контрастное рентгенологическое исследование корешков спинного мозга;
- метод рентгеноконтрастного исследования межпозвоночных дисков;
- диагностика поражения межпозвонковых дисков;
- регистрация биопотенциалов мышц
- другие
Объем исследования в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.
Возможно вам также будет интересно: Виды радикулита
