Асимметричные отеки нижних конечностей — часто встречающееся явление. Чаще всего подвержены молодые женщины, которые в течение многих лет безуспешно пытаются избавиться от отеков, применяя различные комбинации сердечно-сосудистых средств.
Различают два вида лимфатических отеков: первичный (врожденный), возникающий вследствие врожденного дефекта развития лимфатических сосудов ног, и вторичный (приобретенный), развивающийся при их воспалении.
Лимфатические отеки широко распространены при онкологических заболеваниях (следствие частичного либо полного сдавливания опухолью отводящего лимфатического сосуда), также нужно знать механизм развития отеков.
Первичный невоспалительный лимфатический отек нижних конечностей считается:
- врожденным, если он впервые появляется в детстве;
- ранним, если возникает на втором десятилетии жизни;
- поздним, когда он выявляется впервые после 30 лет.
Последний вариант болезни встречается чаще других. Вначале поражается только одна нога и обычно умеренно. Далее отмечаются отеки обеих ног, причем одна, как правило, отекает значительно больше другой.
Можно выявить четкую границу между отечной и неотечной частями конечности. В начале болезни отек распространяется только до голеностопного сустава, в более поздних стадиях — до коленных суставов и в далеко зашедших — до пупартовых связок. В ранних стадиях заболевания отеки могут исчезнуть на несколько лет. Первое время они мягкие, но после повторных лимфангитов и целлюлитов становятся более плотными. Изредка поражаются не только нижние, но и верхние конечности.
Лимфатический отек воспалительного происхождения часто с отчетливым лифангитом и увеличением регионарных лимфатических узлов (подмышечных и паховых), относится обычно к области гнойной хирургии.
