Понимание того, на каком этапе заболевания находится больной, имеет принципиальное значение. От этого будет зависеть методы лечения, особенности ухода за больным. Выделяют 5 этапов инсульта: острейший, острый, ранний восстановительный, поздний восстановительный, резидуальный.
Острейший период инсульта
Больной в это время находится в реанимационном отделении стационара. Пациенту рекомендованы строжайший постельный режим и ограничение активных движени
й. На этом этапе основная задача-борьба за выживание возможно большего количества пораженных нервных клеток. Насколько быстро начнется проведение терапевтических мероприятий, зависит каковы будут последствия перенесенного
инсульта. Основные мероприятия: курсы капельных внутривенных препаратов. Их задача — ликвидация отека головного мозга, восстановление и улучшение работы нервных клеток. Врачи ведут непрерывное наблюдение за работой основных органов.
Острый период инсульта
Он охватывает около 6 недель. Стационарное лечение продолжается. Теперь уже в обычной палат. На этом этапе достигается относительная стабилизация всех жизненно важных функций организма, начинаются восстановительные процессы в мозге. В это время обычно начинают проводить лечебную физкультуру и сеансы физиопроцедур, в том числе и массаж. Больные пьют лекарственные препараты из категории неотропов, эти препараты стимулируют восстановительные процессы в головном мозге, а также используют курсы лекарств, задача которых улучшить процесс доставки кислорода к поврежденным тканям.
Ранний восстановительный период инсульта
Он может длиться в течение 6 месяцев. Больной проходит лечение дома, в реабилитационном центре. Врач продолжает назначать курсы ноотропных и сосудистых препаратов. Важна активная работа с парализованными конечностями, проводятся курсы массажа, лечебной физкультуры. Больной начинает овладевать потерянными навыками.
Поздний восстановительный период инсульта
Он растягивает до 1 года. Часть структур мозга продолжает восстанавливаться, человек уже способен совершать движения и даже ходить. Продолжать занятия лечебной физкультурой и физиотерапией.
Резидуальный этап инсульта
Он начинается через год после инсульта. Большая часть восстановительных процессов оказывается завершенной, больной приспосабливается к новому образу жизни.
Для того, чтобы выздоровление стало возможным, больной с инсультом должен быть госпитализирован для обследования и лечения в первые же сутки. В течение 72 часов рекомендуется проведение ультразвуковых исследований, которые покажут, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга. Они включают дуплексное сканирование магистральных артерий головы, транскраниальную допплерографию. Необходимо обследование сердца: электро- и эхокардиография, исследование гемореологических свойств крови (гематокрит, вязкость, уровень фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.).
Чтобы установить точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), нужно будет провести компьютерную томографию головного мозга или магнитно-резонансную томографию .
В план обследования могут быть включены церебральная ангиография, электрокардиограмма, суточное наблюдение артериального давления, другие методы, которые учитывают особенности заболевания в конкретном случае.
В результате комплексного клинического, инструментального, лабораторного обследования удается раскрыть основную причину и механизмы инсульта у каждого пациента. Нужно грамотно оценить возникшую ситуацию и грамотно распорядится шансом выжить.
