Около 70% бесплодных мужчин можно вылечить и избежать для партнерши искусственного оплодотворения. Лечение мужского бесплодия заключается в коррекции и устраненнии выявленных у пациента причин бесплодия. Можно рекомендовать следующие мероприятия:
- урологические манипуляции, направленные на восстановление проходимости семявыносящего тракта, а также лечение эякуляторных нарушений;
- проведение специальной терапии, направленной на лечение инфекций и воспалительных процессов в половых органах;
- гормональная терапия специфических эндокринопатий;
- метаболическая терапия;
- клеточная терапия;
- вспомогательные репродуктивные технологии.
Что еще нужно знать о мужском бесплодии?
Если врачу удалось определить точные причины нарушения фертильности, по применяется рациональное патогенетическое лечение, которое устраняет причины мужского бесплодия. Также есть вероятность проведения эмпирической терапии, которая основанна на предполагаемых механизмах нарушения качества спермы. Лекарственная терапия проводится в течение продолжительного периода времени до 1 года.
На сегодняшний день ни одному лекарству для лечения мужского бесплодия нельзя дать оценку — 100% эффективность. Если у мужчины наблюдается идеопатическое бесплодие, причины которого не установлены, рациональных и логических способ лечения почти не существует. Только эмпирические методы, доказавшие высокую эффективность, а также методы искусственного оплодотворения.
Если медикаментозный, хирургический методы лечения не помогают, то проводят лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Методы ЭКО, ИКСИ не отменяют необходимость прохождения курсов лечения и являются лишь следующим этапом при его неэффективности. Однако при ВРТ вероятность рождения живого ребенка невелика и составляет 25-30%. Арсенал медицины в лечение мужского бесплодия богат, шансы на успех велики.
Препараты для лечения мужского бесплодия
Применяют спермактин (L-карнитин и ацетил-L-карнитин). Качество спермы зависит от поступления L-карнитина.Спермактин содержит вещества, способствующие созреванию, делению, нормальную подвижность мужских половых клеток (сперматозоидов).
Первые результаты видны при анализе спермы и семенной жидкости уже через 3-4 месяца, оптимальный эффект достижим после курса длительностью не менее полугода. Препарат рекомендуют для комплексной терапии идеопатического мужского бесплодия; при подготовке к применению репродуктивных технологий в терапии бесплодия; для коррекции метаболических нарушений и митоходриальной патологии; для оптимизации качества спермы при донорстве.
Эффективны ли НПВП при лечение мужского бесплодия
НПВП могут улучшить выработку и качество сперматозоидов путем подавления синтеза простагландина, что приводит к улучшению сперматогенеза и повышению подвижности сперматозоидов. Также нужно помнить про побочные эффекты от НПВП — гастрит, тошнота, диарея.
Препараты для улучшения микроциркуляции при лечении бесплодия у мужчин
Пентоксифиллин одобрен для лечения различных циркулирующих расстройств. Его сосудо-расширяющий эффект способен улучшить кровоснабжение яичек и косвенно сперматогенез. Показанием к применению данного препарата являются уменьшение общего количества эякулянта и снижение подвижности сперматозоидов, а также сосудистая дисфункция. Есть данные о повышении эффективности Эко при обработке сперматозоидов пенктоксифиллином.
Применяют ли антиэстрагены при лечении мужского бесплодия
Антиэстрогены оказывают положительное действие при отнсительно сниженном содержании гонадотропинов. Исследования показали эффект при использовании данных препаратов на концентрацию сперматозоидов. Тамоксифен — антиэстрогенный препарат одобрен для лечения рака груди.
Препарат блокирует женский половой гормон экстрадиол, повышает уровень гоандотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) и тестостерона. Показание для применения тамоксифена в андрологии — снижение количества сперматозоидов у пациентов с нормогонадотропией и гипергоандотропией.
Препараты цинка при лечении мужского бесплодия
Сочетание: цинк, витамин С, глицин, концентрат корня солодки, корень эхиноцеи, эвкалиптовое, ментолове масло. Этот препарат стимулирует работу иммунной системы, улучшает репродуктивное здоровье мужчин, активирует регенерацию, регулирует баланс эндокринной системы. В андрологии цинк применяют в случае секреторной дисфункции простаты и семенных пузырьков. Цинк важен для выработки тестостерона и улучшения подвижности сперматозоидов.
Применяют ли пищевые добавки для лечения мужского бесплодия
Многие пищевые добавки, включая витамины и минералы, обладают антиоксидантной активностью. Предполагаю, что антиоксиданты полезны для сперматозоидов, так как нейтрализуют повреждающие факторы активных свободных радикалов кислорода, способных повреждать аэробные клеточные системы. Высокие уровни АСРК обнаруживаются в сперме примерно 40% бесплодных мужчин и считаются причиной идеопатического бесплодия. Это так называемый оксидативный стресс.
