В настоящее время во всем мире около 50 млн. мужчин сделали вазэктомию (стерилизацию). Это примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста. Для сравнения, женскую стерилизацию выбирают лишь 15% семей.
Вазэктоми
я — операция, которая делает мужчину неспособным зачать ребенка. Это распространенный метод мужской контрацепции. Мужская стерилизация — это относительно безопасный и не влияющий на сексуальное удовлетворение эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако, предотвращая беременность, вазэктомия не предохраняет от заболеваний, которые передаются половым путем.
Суть вазэктомии
Суть вазэктомии заключается в том, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, выделяемую во время полового акта. Сперма, содержащая сперматозоиды, вырабатывается в яичках. Перемещаясь по семявыводящим протокам, она попадает в другие железы яичек, где смешивается с семенной жидкостью. В результате вазэктомии семявыводящие протоки перерезаются или блокируются. Сперма в семенную жидкость не попадает, она перерабатывается самим организмом. Естественно, без спермы мужчина не может зачать.
Операция по вазэктомии
Операция длится 30-50 мин. С одной стороны мошонки вводят обезболивающее, врач делает в ней 2 маленьких разреза и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть. Концы протоков завязываются, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны.
Иногда операцию делают без разрезов на мошонке. Специальным инструментом врач делает небольшой прокол, немного растягивает кожу, перерезает и завязывает концы семявыводящих протоков. Кровопотеря минимальна, швы не требуются. Этот метод менее болезнен, вызывает меньше осложнений по сравнению с традиционной вазэктомией.
Больно ли проводить вазэктомию?
Для проведения операции применяется местная анестезия, которая снижает боль в несколько раз, пациент чувствует лишь неудобство. Чаще всего пациенты чувствуют как врач делает укол анестетика, а также тот момент, когда проток вытягивают через разрез. После операции мужчины несколько дней плохо себя чувствуют, как минимум 1 день нужен полный покой. Операции без применения скальпеля менее болезненны. Боль и дискомфорт снимают специальный бандаж, поддерживающий мошонку, холодные компрессы, обезболивающее, которое не содержит аспирина. Следует ограничить физические нагрузки.
Осложнения вазэктомии
Операции обоих типов могут вызвать осложнения. Серьезные побочные эффекты возникают редко, чаще всего связаны с инфекцией (проникает через разрез или через прокол). Если у вас повысилась температура, открылось кровотечение, идет выделение гноя из разреза, сильная боль — немедленно обратитесь к врачу.
Кровоподтеки проходят в течение нескольких дней, гематома редка. В 20% случаев из семявыводящих протоков продолжает вытекать небольшое количество спермы. В результате под кожей может образоваться опухоль — гранулема. Обычно она проходит самостоятельно, но иногда требуется вмешательство хирурга.
Реже возникает гнойник. Гной отсасывают через разрез в мошонке. Требуется провести лечение антибиотиками.
Есть случаи, когда концы семявыводящих потоков вновь срастаются через 4-5 месяцев после вазэктомии, наступает так называемая реканализация, которая делает возможным наступление беременности.
Когда можно возобновить половую жизнь?
В первое время нужно обязательно предохраняться, так как для того, чтобы сперма перестала выделяться, требует 10 недель и 20 эякуляций. Только после анализа семенной жидкости можно узнать о наступлении полной стерильности. Лабораторные исследования образца позволяют сказать, присутствуют ли в извергаемой при оргазме жидкости сперматозоиды или нет. До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.
Как влияет вазэктомия на сексуальное желание, наслаждение и потенцию?
Эрекция, оргазмы и эякуляции будут такими же как и до операции. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения. Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано с эмоциональным состоянием до операции.
Вазэктомия делает мужчин стерильными, а не импотентами. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови. Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос, сексуальное желание будут вырабатываться и циркулировать в крови. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же, сперма составляет лишь 2-5% от объема семенной жидкости.
Обратима ли вазэктомия?
Вазэктомия обратима. Микрохирургия развивается семимильными шагами, операции по восстановлению семявыводящих протоков имеют место быть. Правда, гарантий успеха такой операции никто не дает, при этом это очень дорогая — 15000 долларов и занимает операция 2 часа. Операцию по восстановлению семявыводящего канала хотят сделать 2-6% ранее стерилизованных мужчин.
Причины? Повторный брак, смерть ребенка, желание завести ребенка в связи с ростом благосостояния.
Как провести обратную операцию?
Существуют два типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии — концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.
А если воспален придаток яичка-канала, расположенного за семенником, то как быть? Существует эпидидмовазостомия — сложнейшая операция, в ходе которой семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.
Эффективность вазовазостомии и эпидидмовазостомии.
После вазовазостомии или эпидидмовазостомии в 90% случаев сперма начинает выделяться вновь при эякуляции. В 50% случае после проведении вазовазостомии или эпидидмовазостомии партнерше удается забеременеть. Эффективность вазовазостомии и эпидидмовазостомии зависит от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Чем быстрее мужчина решается на обратную операцию, тем больше шансов на успех.
