Во время беременности женщина проходит обследования и сдает анализы. Как правильно сдать анализы во время беременности и научиться их расшифровывать? План обследований будет примерно одинаковым для каждой женщины. Если же обнаружатся осложнения, то количество анализов будет расти.
План Обследования Беременных по Триместрам
| Группа крови и резус-фактор | да | нет | нет |
| Клинический анализ крови | да | каждый месяц | каждый месяц |
| Биохимический анализ крови | да | нет | да |
| Общий анализ мочи | да | каждый месяц | Перед каждым визитом к врачу |
| Гинекологический мазок | да | да | да |
| Бактериологический посев из цервикального канала | да | да в 36 недель | |
| Мазок на онкоцитологию | да | нет | нет |
| Анализ крови на сахар | да | нет | да |
| Анализы на урогенитальные инфекции (мазок и кровь из вены) | да | нет | нет |
| Анализ крови на вирусы гепатита, ВИЧ, сифилис | да | да | да |
| Коагулограмма (анализ свертывающей системы крови) | да | нет | да |
| Ультразвуковое исследование | в 12 недель | в 22 недели |
в 32 недели+ доплерометрия |
| Пренательная диагностика | Скрининг PRISKA (определение в крови АФП и ХГЧ) | Скрининг PRISKA 2 (определение в крови АФП, ХГЧ и эстриола) в 15-20 недель | нет |
| Электрокардиограмма | да | нет | нет |
| Консультации специалистов | Терапевт, офтальмолог, отоларинголог | нет | нет |
| Кардиотокограмма | нет | да | да |
Анализ крови на резус-фактор .
Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный, то ей нужно будет каждый месяц сдать анализ крови на антитела. Наличие титра антител говорит о резус-конфликте между организмом матери и плода, когда иммунная система матери воспринимает плод с положительным резусом как чужеродного агента и начинает его отторгать. Резус-конфликтная беременность требует наблюдения будущей матери в стационаре.
Биохимический анализ крови беременной.
По биохимическому анализу крови можно оценить работу организма, внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы; показывает, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови может указывать на нарушения в работе внутренних органов тогда, когда еще нет никаких симптомов болезни. Сдается анализ натощак, кровь берется из вены. Последний прием пищи за 12 часов до сдачи анализов.
Гемоглобин при беременности должен быть не ниже 110. Если уровень гемоглобина ниже, то у женщины развивается анемия во время беременности, ребенок не получит достаточное количество питательных веществ и кислорода, может начать отставать в развитии. При низком уровне гемоглобина женщине во время беременности требуется лечение.
Тромбоциты — уровень не ниже 180, если он ниже, то необходимо проводить исследования свертывающей системы крови, так как именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов.
При повышенном уровен лейкоцитов (более 9,0) могут быть инфекции у беременной.
Анализ крови на сахар у беременной.
Цель — выявить, есть ли сахарный диабет беременных. В период беременности нагрузка на поджелудочную железу увеличивается, если поджелудочная железа не справляется, то уровень глюкозы в крови повышается. Сдается анализ натощак, кровь берут из пальца.
Анализ крови на вирусы гепатита, ВИЧ, СИФИЛИС у беременной.
Этот анализ во время беременности сдается трижды. Все дело в том, что инкубационный период у вирусных болезней может быть долгим, если на первом триместре эти анализы отрицательные, то через 6 месяцев они могут быть положительными. Если в 3 триместре не сдать анализ, то во время родов пациентку кладут в обсервационное отделение. Кровь на анализ берут из вены, никаких особых исследований не требуется.
Анализ мочи беременной.
Сдается сбор утренней мочи. При обнаружении белка в моче, врач будет рассматривать это как симптом осложнения беременности — гестоза (токсикоза второй половины беременности). При наличии глюкозы в моче можно судить о развитии сахарного диабета у беременной. Повышенное содержание лейкоцитов в крови свидетельствует о воспалительных процессах мочевого пузыря, почек во время беременности.
Наличие кетоновых тел говорит о том, что организм недополучает питательных веществ для нормальной жизнедеятельности в результате токсикоза.
Анализ отделяемого мочеполовых органов беременной.
Для того, чтобы анализ прошел без проблем, нужно за 24 часа до анализа отказаться от вагинальных свечей, спринцеваний.
Повышенный уровень лейкоцитов (более 15) говорит о том, что существует воспалительный процесс во влагалище (кольпит) или же цервикальном канале (цервицит). Назначается дополнительное бактериологическое обследование. Гонококки и трихономонады должны в норме отсутствовать.
Коагулограмма беременной.
Это обследование, цель которого выявить нарушения в работе системы свертывания крови, которые могут привести к серьезным проблемам у плода, стать причиной кровотечения. Коагулограмма делается натощак, кровь берется из вены.
УЗИ во время беременности.
УЗИ позволяет оценить формирование внутренних органов ребенка, выявить различные патологии, узнать состояние плаценты, понять, соответствует ли размеры плода сроку беременности. Доплерометрия дает возможность оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты, сосудах ребенка.
Пренатальная диагностика (скрининги PRISKA 1 и PRISKA 2)
Благодаря этой диагностики можно выявить синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, различные другие хромосомные нарушения. Если результаты тестов показывают, что возможны отклонения в развитии ребенка, в этом случае требуются консультации у генетиков. Подготовки к исследованию не требуется, кровь берут из вены.
Кардиотокограмма у беременной.
Обследование предоставляет информацию о двигательной активности ребенка, о том, есть ли у него гипоксия, каков тонус матки у женщины. Как проводится кардиотокограмма: на живот женщины устанавливают датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и сокращения матки, обследование может занимать до 1 часа. (с) vitapower.ru
