Гарднереллез — заболевание мочеполовой системы, возникающее в результате бесконтрольного размножения условно-патогенных микробов Gardnerella vaginalis. Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища, Gardnerella vaginalis размножаются благодаря изменению PH среды.
Лактобациллы, поддерживающие баланс микрофлоры влагалища, не могут образовать в достаточной мере молочную кислоту и перекись водорода. Спринцевание, применение противозачаточных средств, содержащих девятиноноксинол, частая смена полового партнера уменьшает долю лактобацилл в микрофлоре влагалища, возрастает количество Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий, так развивается дисбактериоз влагалища — гарднереллез.
Нормальная микрофлора влагалища женщины.
В состав микрофлоры влагалища женщины входят лактобактерии Дедерляйна (90%), бифидобактерии (9%), грибы рода Кандида (0,25%), мобилинкус (0,25%), гарднереллы (0,25%), другие бактерии (0,25%).
Гарднереллез у мужчин — что это?
Гарднереллез — дисбактериоз влагалища, поэтому мужчинам такой диагноз ставить неверно. Гарднереллеза (Gardnerella vaginalis), развивают уретрит у мужчин, который проявляет себя жжением и болью при мочеиспускании. Необходимо лечить уретрит у мужчин. Если же Gardnerella vaginalis, то нужно воздержание в половой жизни, если нет уретрита, то в лечении нет необходимости.
При лечении гарднереллеза у женщин, врачи часто настаивают на лечении полового партнера, тогда мужчина сдает анализ методом ПРЦ на гарднереллу, проводит курс местных процедур. Если результат будет положительным, то через 2 недели делается контрольный анализ.
Как можно заразиться гарднереллезом?
Хотя гарднереллез не является венерическим заболеванием, заражение гарднереллез происходит в результате частой смены половых партнеров, поэтому если у женщины выявлен гарднереллез, то целесообразно женщину обследовать на венерические заболевания.
Способствовать развитию гарднереллеза могут: спринцевание, спринцевание антисептиками, применение противозачаточных, которые содержат девятиноноксинол, использование презервативов, содержащих спермицидную смазку, прием множества антибиотиков широкого спектра действия, применение вагинальные таблеток и использование вагинальный свечей широкого спектра действия.
Причинами развития гарднереллеза являются: снижение иммунитета, изменения гормонального фона (беременность, роды, аборт, половое созревание), смена климата и др.
Во время спринцевания происходит вымытие нормальной микрофлоры влагалища, на смену естественной среде приходит большое количество условно-патогенных бактерий (Gardnerella vaginalis). Часто для того, чтобы избавиться от неприятного запаха из влагалища, женщины используют спринцевание, думая, что тем самым улучшают гигиену, однако спринцевание вызывает обострение гарднереллеза. Спринцевание на настоящий момент несет слабое гигиеническое, профилактическое, лечебное воздействие, при этом оно может быть причиной воспаления придатков, внематочной беременности, гарднереллеза.
Симптомы гарднереллеза.
У женщин гарднереллез проявляется небольшими, неприятно пахнущими, однородными, водянистыми, серовато-белыми выделениями из влагалища, которые покрывают его стенки. Запах выделений напоминает запах тухлой рыбы.
Диагностика и осложнения гарднереллеза.
Берется общий мазок, изучается общая клиническая картина. В основе диагностики лежит не факт установления наличия возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp) методами ПЦР, микробиологическим посевом и др.), но факт установления количества этих бактерий. Небольшое их количество содержится во влагалище здоровой женщины.
Ранее гарднереллез не считали опасным заболеванием, однако на настоящий момент известно, что гарднереллез является фактором риска развития воспаления придатков матки, развития женского бесплодия, различных осложнений протекания беременности. Гарднереллез может проявиться болью, резью, жжением в половых органах, сухостью во влагалище, болью во время полового акта.
Лечение гарднереллеза.
Во время лечения гарднереллеза у женщины решаются несколько задач: снизить количество гарднерелл во влагалище, восстановить исходную микрофлору влагалища (населить её бактериями-обитателями) и восстановить иммунитет стенок влагалища.
Лечат гарднереллез, используя препараты местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и препараты для приема внутрь (таблетки, капсулы). К вагинальным таблетками и свечам (наиболее часто используемым) относят метронидазол 0,75% гель (два раза в сутки на протяжении 5 сут.), клиндамицин 2% крем (1 раз в сутки ночью в течение 7 сут.).
К препаратам для приема внутрь относят — метронидазол (по 500 мг внутрь два раза в течение 24 часов в течение 7 суток, нельзя принимать вместе с алкоголем), клиндамицин (300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток).
В связи с высоким риском развития воспаления придатков и развития женского бесплодия, все больше предпочтение отдается препаратам для приема внутрь.
Также врач может назначить лечение, которое дополнит антибактериальную терапию, то есть прием общеукрепляющих препаратов, проведение физиотерапии, иммунотерапии).
Гарднереллез у беременных.
Лечение гарднереллеза во время беременности проводится только под наблюдением врача-гинеколога. Прием клиндамицина во время беременности противопоказан. В первом триместре беременности применение метронидазола также противопоказано, используют вместо него ампициллин. Во 2 и 3 триместрах беременности можно использовать метронидазол.
Гарднереллез не опасен для ребенка во время беременности, во время родов. Гарднерелла не может проникнуть через плаценту. Во время же родов, хоть гарднерелла и попадает на кожу ребенка, но не может вызвать воспаления, так как не является высокопатогенной бактерией.
Во время беременности постоянно меняется гормональный фон, бактерии могут вызвать воспаление органов малого таза, что осложнит течение беременности, даже может сделать её невозможной. Женщине, которая заболела гарднереллезом во время беременности, нужно наблюдаться чаще.
У беременной женщины нормализовать микрофлору влагалища очень сложно, поэтому задачей врачей является постоянный контроль за количеством бактерий во влагалище, контроль за отсутствием воспаления. 1 или 2 раза в месяц проводится осмотр и делается два анализа — обычный мазок, посев выделений из влагалища. При проявлении признаков воспаления, увеличении бактерий во влагалище проводится курс процедур санаций, проводится 3-4 процедуры. Если перед родами появляются выраженные признаки гарднереллеза, то проводится специальная подготовка к родам.
После родов, на всем протяжении периода восстановления, женщина должна пройти полноценное обследование, лечения гарднереллеза, дисбиоза влагалища
Профилактика гарднереллеза.
Профилактика гарднерреллеза сводится к отказу от проведения спринцевания, приема противозачаточных средств, которые содержат девятиноноксинол. Использование барьерных средств защиты при частых сменах половых партнеров. Применять вагинальные таблетки и свечи широкого спектра действия стоит только по назначению врача, так как эти антибактериальные средства подавляют нормальную микрофлору влагалища. Также во время лечения рекомендуется избегать половых контактов без использования презервативов.
Гарднереллез не является венерическим заболеванием, однако у женщин он может привести к воспалению придатков матки, развитию женского бесплодия, различных осложнений протекания беременности, гарднереллы у мужчин могут привести к уретриту.(с) vitapower.ru
