Нормальное протекание процессов роста и развития плаценты и плода требуют не только полного обеспечения организма матери всеми питательными веществами, но и предохранения от повреждающих факторов. Неблагоприятные воздействия могут стать причинами, по которым может быть прервана беременность. Эмбрион погибнет или же произойдет формирование пороков развития плода. Существуют общепринятые периоды времени в акушерстве, которые можно охарактеризовать как критические периоды беременности, однако к критическим периодам беременности также нужно относить и индивидуальные критические периоды. К ним можно смело относить периоды преждевременного прерывания предыдущих беременностей (при самопроизвольных выкидышах), аборты, дни, соответствующие предполагаемым менструациям.
Критические периоды беременности — первый триместр.
В первом триместре критических периодов беременности множество. В первом триместре происходит имплантация (внедрение) плодного яйца в слизистую оболочку матки, происходит закладка развития всех систем и органов будущего ребенка. Беременность может прерваться в любой момент в первом триместре беременности при воздействии неблагоприятных факторов (организм ребенка менее устойчив к повреждающим факторам).
На первом триместре плодовое яйцо развивается по закону: существенное неблагоприятное воздействие — прерывание беременности. Если же неблагоприятный фактор не оказал существенного воздействия, то беременность продолжает развиваться.
Первый критический период беременности.
Первым критическим периодом беременности являются первые три недели беременности. В это время эмбрион прикрепляется и имплантируется в слизистую оболочку матки. На 13-14 сутки этот процесс должен быть завершен. Если состояние эндометрия (внутренней оболочки матки) неважное — неполноценность эндометрия, наличие рубца после кесарева, наличие миомы матки, то может произойти прерывание беременности.
Второй критический период беременности.
Вторым критическим периодом беременности являются 3-7 неделя беременности (период органогенеза) и 9-12 неделя (период плацентации) беременности. Это периоды закладки всех органов и тканей плода и период формирования плаценты. Период органогенеза характеризуется активным делением клеток, закладкой зародышевых листков. Зародыш очень чувствителен к неблагоприятным факторам, воздействие которых может привести к аномалиям развития, гибели эмбриона, самопроизвольному аборту. Неблагоприятные факторы больше всего оказывают воздействие на половые железы, органы зрения, нервную и эндокринную систему.
На 12 неделе завершается процесс плацентации, начинает функционировать плацента, которая ответственна за синтез гормона беременности — прогестерона.
Неблагоприятные факторы, которые могут оказать воздействие на течение беременности: гипоксия, перегрев организма, радиация, взаимодействие с вредными химическими веществами, различные инфекции, прием медикаментов, которые противопоказаны к приему при беременности, различного рода гормональные нарушения, обострение различных заболеваний, стрессовые воздействия и переутомления, чрезмерные физические нагрузки (подъем тяжестей, травмы при падении, сдавливании живота).
Критические периоды беременности — второй триместр.
Критический период второго триместра — срок 18-22 неделя, период, когда происходит активное развитие матки и плода. В этот период идет формирование истмико-цервикальной недостаточности и могут проявиться аномалии при развитии плаценты.
Истмико-цервикальная недостаточность — раскрытие шейки матки при вынашивании плода. Это может протекать бессимптомно, без болевых ощущений. Лечение заключается в наложении шва на шейку матки, которое производят на 16-20 неделе беременности.
Аномалии развития плаценты — предлежание плаценты и низкая плацентация. Предлежание плаценты — аномальное расположение плаценты, при котором она может полностью или частично перекрывать зев шейки матки. Низкая плацентация — аномальное расположение плаценты, при котором край плаценты находится низко и не доходит до внутреннего зева.
Аномальное расположение плаценты во многих случаях является причиной кровотечений, которые угрожают жизни, как матери, так и ребенка.
Критические периоды беременности — третий триместр.
Критический период третьего триместра являются 28-32 недели. В этот период может произойти общее ухудшение самочувствия мамы (пример, обнаружение патологий сердечно-сосудистой системы). В этот период происходит интенсивное развитие плода и его рост, происходит максимальный прирост объема циркулирующей крови, что оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему беременной. При прерывании беременности в 28-32 недели, ребенку понадобиться интенсивное лечение, применение специального оборудования, так как он недоношен. На 28-32 недели могут развиться поздний гестоз, плацентарная недостаточность.
Поздний гестоз характеризуется отеками, повышением артериального давления, обнаружением белка в моче. При длительном гестозе может произойти преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, это процесс будет сопровождаться кровотечением и развитием острой гипоксии.
Плацентарная недостаточность характеризуется недоразвитостью плаценты, при котором её пропускная способность меньше потребностей плода, плацента не может обеспечить рост и развитие плода.
Критические периоды беременности — профилактика.
Чего же нужно придерживаться, чтобы благополучно миновать критические периоды? Встать на учет в женскую консультацию (срок до 12 недель). В критические сроки и дни предполагаемых менструаций нужно: исключить физические нагрузки, обеспечить половой покой, оградить от стрессовых ситуаций, обеспечить хороший сон, не принимать лекарства, которые противопоказаны для приема во время беременности, исключить перепады температуры (перегрев — бани, сауны, солярии), а также переохлаждение, необходимо бросить курить и не употреблять алкоголь.
Стоит беспокоиться, если у вас появилось чувство тяжести внизу живота, тянущие или схваткообразные боли, уплотнение матки, появились выделения из влагалища.
Критические периоды беременности — что делать в критических ситуациях?
Если у вас появились кровянистые выделения любой интенсивности — вызовите «скорую помощь», эти симптомы свидетельствуют об отслойке плодного яйца от стенки матки. Если чувствуете резкие схваткообразные боли внизу живота, которые не сопровождаются выделениями — также стоит вызвать скорую. При наличии умеренных симптомов, нужно обратиться к наблюдающему вас врачу. Врач произведет осмотр, назначит УЗИ, сдачу анализов. До приезда скорой или до приема врача можно: принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, принять успокаивающий препарат (валерьянку, Новопассит), для уменьшения повышенного тонуса матки примите ношпу (1-2 таблетки) или вставьте свечу с Папаверином.
Современное акушерство располагает богатым арсеналом средств для сохранения беременности. Нужно только своевременно начать лечение, поэтому при появлении симптомов — нужно быстрее обратиться к специалисту, это сможет сохранить здоровье и жизнь малышу.
Критические периоды беременности существуют и в первом, и во втором, и в третьем триместре беременности, безопасное их преодоление зависит от внутренних составляющих — изначального состояния матери, и внешних воздействий, которые необходимо либо обойти, либо сгладить. (с) vitapower.ru
