Ретинит — воспаление сетчатки глаза, сопровождающееся образованием рубцовой ткани на ней. Воспаляется не только сетчатка глаза, воспаление не локализовано, оно охватывает также и сосудистую оболочку глаза — хориоидею, поэтому ретинит часто называют также хориоретинитом или ретинохориоидитом.
Причины возникновения ретинита
Ретинит возникает в результате заноса микробной флоры из очагов инфекции (стафилококков, стрептококков, пневмококков и др.), а также токсинов из общего кровотока. Редко ретинит возникает в результате вируса (герпес, корь, лишай и др.). Часто ретинит возникает при туберкулезе, саркоидозе, иногда ретинит возникает в результате светового или ионизирующего излучения, повреждения сетчатки в результате травмы.
Протекание ретинита
В связи с многообразием причин, вызывающих ретинит принято выделять туберкулезный, токсоплазмозный, солнечный, лепрозный и другие разновидности ретинита.
Ретинит сопровождается дезорганизацией и разрушением сетчатки, при этом образуется очаг воспаления, по краям очага можно наблюдать скопление лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов и фагоцитов. Клетки пигментного эпителия постепенно уходят во внутренние слои сетчатки, вслед за этим появляется лимфоцитарная инфильтрация (лимфоцитарная инфильтрация — небольшая твердая опухоль розового цвета, образованная не раковыми клетками, а скоплением лимфатических клеток), в результате идет образование рубца.
Нервы в сетчатке отмирают, замещаются соединительной тканью, палочки и колбочки постепенно разрушаются.
Клиническая картина ретинита
Первое, что должно насторожить человека — снижение остроты зрения. Близорукость развивается постепенно, её скорость зависит от локализации процесса. Если очаг ретинита расположен в зоне желтого пятна (зона желтого пятна — зона, которая характеризуется высокой концентрацией колбочек и многослойным расположением ганглиозных клеток), в результате нарушается цветовосприятие. Часто вместе с ретинитом развивается метаморфопсия и человек получает через зрительный аппарат искаженное восприятие предметов, часто больные жалуются на молнии, искры в глазах. Если ретинит расположился на периферии, то возможны различные по конфигурации изменения границ поля зрения. При ретините исследуются белые и желтые цвета фокусы, которые в активной фазе представляются в виде рыхлых образований с четкими границами в окружаемой зоне отека сетчатки.
При ретините поражаются сосуды сетчатки в результате деформации их стенок: сужение или расширение сосудов, изменение их калибра, тромбообразование, образование муфт и др. Могут возникнуть кровоизлияния в сетчатке, а также под ней.
Воспалительный процесс при ретините затрагивает стекловидное тело, которое наполняется жидкостью. Когда воспалительный процесс протекает вяло, границы очага становятся плотнее.
Осложнения ретинита — хориоретинальные рубцы, которые могут появиться в результате воспалительного процесса.
С помощью метода Флуоресцентная ангиографии (Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза — метод диагностики заболеваний глазного дна. Используется красящее вещество — флуоресцеин или индоцианин зеленый — для изучения сосудистой системы сетчатки глаза) выявляют свежий или старый воспалительный фокус и процессы разрушения пигментного эпителия.
Диагностируют ретинит на основании анамнеза (анамнез — сведения, которые получают при медицинском осмотре путём расспроса самого лица или знающих его лиц), данных инструментального обследования, постановки специальных диагностических проб.
Лечение и профилактика ретинита.
Ретинит лечат комплексно. Применяются антибиотикотерапия, а также кортикостероиды, используются сосудорасширяющие средства, а также лекарственные препараты, которые стимулируют обмен веществ в сетчатке. Если была выявлена специфическая форма ретинита, то назначаются специфические препараты, которые направлены на лечение общего заболевания.
Для лечения ретинита обязательно раннее выявление и адекватное лечение основного заболевания. Например, при солнечном ретините обязательно защищать глаза от светового излучения.
Ретинит — воспаление сетчатки глаза, сопровождающееся образованием рубцовой ткани на ней, в результате может наступить слепота, необходимо вовремя выявить и назначить адекватное лечение, чтобы не было осложнений. (с)vitapower.ru
