Синдром Рейно — форма ангиодистонии (сосудистые расстройства), которая проявляет себя через локальную ишемию кистей (пальцев), стоп, других участков тела, при сильной ишемии приводит к образованию трофических язв, гангрен и некрозов. Также кроме синдрома Рейно существует болезнь Рейно, суть которой в локальной асфиксии и симметричной гангрене конечностей. При этом синдром Рейно может быть ранним проявлением болезни Рейно.
Синдром Рейно возникает на фоне развития таких заболеваний, как — склеродермия, дерматомиозит, фиброзирующий альвеолит, поражение сосудов конечностей и др. Синдром Рейно возникает у людей, которые предрасположены к нему на генетическом уровне. Однако стимулируют развитие синдрома Рейно обморожения конечностей, интоксикация никотином, алкоголем, другими наркотиками, интоксикация организма спорыньей, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).
При синдроме Рейно симпатические нервы играют значимую роль в расстройстве регуляции сосудов. Рассматривают сосудистое своеобразие русла кистей и стоп, устанавливают факт недостаточности кровоснабжения кистей и стоп при больших обменных потребностях. При синдроме Рейно наблюдается явление артериовенозных анастомоз, суть которых в том, что кровь течет из артерии в вену минуя капилляры, что является отклонением от нормы. В норме кровь течет из артерий в капилляры, а затем в вены.
Просвет артериовенозных анастомозов в кистях рук регулируется не благодаря метаболизму, а определяется степенью вазоконстрикторной импульсации симпатических нервов, возникающей под воздействием гиперреактивности симпатической нервной системы. Вазоконстрикторная импульсация симпатических нервов направлена к мышечным клеткам артерий, вызывая их спазм. То есть возникает вазоконстрикция — сужение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий.
В результате растет сопротивление притоку крови. Возникает локальная ишемия тканей, кожи, мышц пальцев. Чем длительнее локальный ишемический приступ, тем выше степень кислородного голодания тканей и их повреждений вплоть до остеонекроза. Стимулирует ишемический приступ высвобождение серотонина. Возникает парез венул и вен, ишемический инсульт сменяется отечностью.
Выделяют три стадии болезни Рейно
Первая стадия — редкие приступы ишемии, которые наступают после переохлаждения рук. Характеризуется стадия онемением пальцев, жжением, ломящей болью. Пальцы становятся мраморного оттенка, алебастровыми. Помочь может согревание пальцев. В тканях не происходит необратимых процессов;
Вторая стадия — приступы наступают чаще, продолжительность увеличивается до часа и более, при этом приступы возникают без видимых стимуляцией, провоцирующих действий. Цианоз и отечность тканей — спутники этой стадии;
Третья стадия — характеризуется появлением язв, расслоением ногтей, происходит деформация фаланг пальцев.
Синдром Рейно наблюдается у молодых женщин, чаще проявляясь после болезней, вызванных инфекцией или психологической травмы, чрезмерного переутомления, переохлаждения. Болезнь Рейно прогрессирует медленно, приступы прекращаются спонтанно.
Синдром Рейно на первой и второй стадии врач может установить согласно своим наблюдениям приступов локальной ишемии: изменение окраски кожи, снижение температуры. На третьей стадии — по вторичным изменениям в тканях: деформация пальцев, язвы. Иногда используют методы: реографию, капилляроскопию для того, чтобы удостовериться в постановке правильного диагноза.
Окончательный диагноз болезни Рейно можно поставить после полного исключения склеродермии и других болезней. Большой некроз тканей и гангрена более характерны для склеродермии и артериитов или же причина может лежат в нарушениях отава крови. При склеродермии без приступов локальной ишемии наблюдается синюшность, мраморность пальцев.
Лечение синдрома и болезни Рейно
Лечение синдрома Рейно направлено на устранение основного заболевания, болезни Рейно — снижение эмоциональной возбудимости больного, применяются методы психотерапии, курортного лечения, физиотерапевтические процедуры (принятие ручных контрастных ванн).
Также снижают частоту локальных ишемических приступов посредством назначения метилдофа, резерпина, мидокалма, катансерина и др. Также при тяжелых случаях болезни Рейно возможно хирургическое вмешательство.
Неотложная помощь оказывают посредством согревания конечностей теплой водой, растирания шерстяной тканью, легкого массажа, принятия горячего чая. Длительный приступ снимают приемом спазмолитиков.
Профилактика болезни и синдрома Рейно заключается предупреждением переохлаждением конечностей, отказ от курения, профилактики неблагоприятных воздействий в профессиональной среде.
<!—[if>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:»Обычная таблица»;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:»»;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:»Calibri»,»sans-serif»;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:»Times New Roman»;
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:»Times New Roman»;
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
Синдром Рейно — следствие спазмирования сосудов, длящегося длительный промежуток времени, последствия синдрома Рейно могут быть незначительны: онемение пальцев, до катастрофических: гангрена. Ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы! (с) Vitapower.ru
