Кардиогенный шок — это критическое нарушение кровообращения, сопровождающееся артериальной гипотензией и признаками острого ухудшения кровоснабжения органов и тканей.
Кардиогенный шок возникает не только при обширных, но и при мелкоочаговых инфарктах миокарда.
В медицине выделяют 4 варианта развития и течения кардиогенного шока:
-рефлекторный (кардиогенный шок возникает в результате тяжелейшего болевого приступа)
-истинный кардиогенный шок (возникает в ходе резкого снижения сократительной способности миокарда)
-ареактивный шок (наиболее тяжелый вариант истинного кардиогенного шока, который устойчив к лечебным мероприятиям и вынуждают проводить вспомогательное кровообращение)
-аритмический шок (наступает у больных острым инфарктом миокарда при нарушениях ритма сердца).
Степени кардиогенного шока
Можно выделить 3 степени кардиогенного шока:
1 — без потери сознания, небольшая одышка, отеки ( слабые симптомы сердечной недостаточности), артериальное давление в рамках: верхнее 90-60; нижнее 50-40, пульсовое давление 40-25 мм РТ. Ст.
2 – может происходить резкое падение кровяного давления, в результате хуже снабжаются жизненно-важные органы, острая сердечная недостаточность. артериальное давление в рамках: верхнее 80-40; нижнее 50-20, пульсовое давление 30-15 мм рт ст;
3 – артериальное давление очень маленькое, пульсовое давление ниже 15 мм рт ст, острая сердечная недостаточность, отек легких, острая боль в течение всего кардиогенного шока.
Основные симптомы кардиогенного шока
Кардиогенный шок может развиваться вместе с острым инфарктом миокарда, поэтому кроме болевых ощущений за грудиной, человек может чувствовать слабость, страх смерти, одышку, сердцебиение. Больной смертельно бледен, покрыт липким холодным потом, также характерно появление пятнисто-мраморного рисунка на коже. Дыхание учащается, но слабое. Больной хрипит, появляются признаки отека легких, пульс учащается, но становиться нитивидным.
Кардиогенный шок увеличивает вероятность появления мерцательной аритмии и других аритмий, при этом артериальное давление падает. Живот вздувается, прогрессирует метиоризм. Резко снижается количество выделяемой больным мочи. Происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, печени, почек, ухудшается кровоток, питающий миокард.
Помощь при кардиогенном шоке
В первую очередь помощь больному ,у которого был диагностирован кардиогенный шок, должна быть направлена:
— обеспечить полный покой больному ( приподнять нижние конечности под углом в 25%, для того, чтобы усилить приток артериальной крови к сердцу);
—провести обезболивание ненаркотическими анальгетиками (баралгин, трамал и др.);
— проветрить помещение, обеспечить наличие кислородной подушки, что обеспечит подачу кислорода к тканям, особенно к сердцу;
— прибывшая кардиологическая бригада стабилизирует давление и частоту сердечных сокращений;
— госпитализация после выведения из кардиологического шока
Кардиологический шок – последствие инфаркта миокарда, которое несет в себе снижение насосной функции миокарда, снижение сосудистого тонуса, дополнительное снижение сердечного выброса. Будьте здоровы и красивы! (с) vitapower.ru
