Стенокардия (грудная жаба) – приступ сильной, но быстро проходящей боли в грудной клетке. Боли появляются за грудиной, а также по левому её краю, почти никогда не затрагивают правой половины грудной клетки. Боль обычна давящая, сжимающая, сверлящая, очень интенсивная.
Боли распространяются через левое плечо, проходя предплечье, достигая пальцев кисти. Также боль может распространиться через шею на нижнюю челюсть. Причина стенокардии кроется в атеросклерозе коронарных артерий, реже это инфекционные и инфекционно-аллергические поражения.
Приступ стенокардии (грудной жабы) длится от нескольких минут до 10-25 минут, чаще всего факторами, которые способствовали появлению боли, являются: физическое напряжение при умственной и физической работе, а также физические и эмоциональные перегрузки, переохлаждение, обильная еда.
Если боль вызвана перенапряжением, то при прекращении усилий, боль постепенно проходит сама.
Приступ стенокардии (грудной жабы) сопровождается не только болями, но также сильными негативными эмоциями: чувство страха смерти, тоска, внутренняя тревога. Такая эмоциональная перегрузка шокирует человека, и он застывает на месте, боясь двинуться с места.
Очень часто приступ стенокардии (грудной жабы) можно снять приемом нитроглицерина, боль проходит в течение нескольких минут.
Выявить у больного предрасположенность к стенокардии (грудной жабе) достаточно трудно, так как чаще расспрос больного помогает распознать стенокардию, а дальнейшее обследование подтвердит наличие коронарной недостаточности.
Формы стенокардии (грудной жабы)
Можно выделить следующие формы стенокардии (грудной жабы):
1 Стабильная форма стенокардии
2 Нестабильная форма стенокардии
Также стенокардию можно классифицировать согласно ситуации, когда она возникает: стенокардия напряжения и стенокардия покоя.
Стабильная стенокардия может повторяться из дня в день или через другой промежуток времени, при этом симптомы её появления одни и те же, её можно снять приемом нитроглицерина.
Стабильная стенокардия напряжения, как и покоя в большинстве случаев проявляются вместе, напряжения связана с физическими нагрузками, покоя – в момент засыпания или же ночью. Боль проходит после того, как больной примет положение, сидя, при этом приступ длиться менее 20 минут.
Стенокардия также сопровождается другими проявлениями, которые связаны с ишемической болезнью сердечной мышцы. Очень часто стенокардия (грудная жаба) сопровождается тахикардией, одышкой, повышением артериального давления.
Нестабильная стенокардия – стенокардия, возникающая при ишемической болезни сердца, характеризующая переходный период между ИБС и инфарктом миокарда, которая может закончиться как стабильной стенокардией, так и привести к более тяжелым последствиям.
Лечение стенокардии (грудной жабы)
Для того, чтобы предупредить приступ стенокардии необходимо воспользоваться бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция.
На настоящий момент есть препараты нитроглицерина длительного воздействия, которые можно использовать для предупреждения приступов стенокардии: для накожного применения, для аппликации на десну, также препараты для приема внутрь (сустак, нигронг и др.)
При назначении препаратов учитывается величина артериального давления, число сердечных сокращений. Если есть брадикардия то для предотвращения приступов стенокардии назначают комбинацию нитратов и нифедипина и т.д.
Если невысокий класс стабильной стенокардии то можно проводить лечение эпизодическими курсами, если же тяжелая стенокардия – лечиться постоянно.
При нестабильной стенокрадии больных госпитализируют в палату интенсивной терапии. Если поражены коронарные артерии, то применяется реваскуляризация миокрада. При этом применяют два подхода – баллонная ангиопластика или же аортокоронарное шунтирование (рекомендуется при поражении нескольких сосудов или ствола левой коронарной артерии).
Профилактика стенокардии (грудная жаба)
Для того, чтобы предотвратить приступы стенокардии, необходимо устранить факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца. Профилактика должна способствовать улучшению снабжения миокарда кислородом, уменьшению нагрузки на сердце, повышению способности миокарда переносить кислородное голодание. Больные должны придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессов, бросить курить, соблюдать диету (например, капустную диету. Рекомендуются регулярные дозированные физические нагрузки с индивидуальным подбором интенсивности и длительности.
Стенокардия может привести к инфакту миокрада, а затем к смерти, поэтому лечить стенокардию необходимо, а для её предотвращения и профилактики нужно заниматься физическими упражнениями, пить витамины и минералы, бросить курить и потреблять алкоголь. (с) vitapower.ru
