После кесарева сечения остается рубец, который может разойтись при следующей беременности, при этом погибнут как плод, так и мать. Поэтому вам нужно воздержаться от беременности как минимум три года, чтобы сформировалась полноценная ткань рубца.
После кесарева сечения последующая беременность должна протекать правильно, её нужно будет запланировать, при этом, когда вы решите забеременеть, то должны будите обратиться к врачу, чтобы объективно оценить состояние рубца. На настоящий момент наиболее популярными методами являются гистерография и гистероскопия.
Гистерография представляет собой ренгеновские снимки в различных проекциях, при этом в матку вводится контрастное вещество. Это исследование выполняется через 6 месяцев после операции, можно позже.
Гистероскопия – визуальная оценка состояния рубца на матке. Проводится через эндоскопа, исследование выполняется через 8-12 месяцев после операции.
Самое лучшее, когда рубца на матке почти не видно, это свидетельствует о максимальном восстановлении организма.
Также необходимо оценить другие параметры: ткань, из которой сформировался рубец (мышечная или соединительная ткань). Лучше всего в конце первого года провести эти два обследования, так как в медицинской практике считается, что рубец после кесаревого сечения формируется в конце первого года.
Если рубец составлен только из соединительной ткани, значит есть опасность для жизни матери, жизни ребенка, поэтому этот параметр особо серьезно учитывается при планировании повторной беременности.
Также нужно постараться устранить причины, которые повлекли первое кесарево сечение (например, близорукость), если этого не сделать, то вторые роды также не будут естественными. Если причина в том, что ребенок принял неправильное положение, то вторые роды могут быть естественными. Три кесарева сечения – максимум. Каждая последующая операция протекает тяжелее предыдущей для беременной и для её ребенка. Если планируется произвести второе кесарево, с обоими детьми все в порядке, то врачи предложат женщине пройти стерилизацию – перевязку труб.
После кесарева сечения у беременной с рубцом на матке при отсутствии показаний к кесареву именно естественные роды считаются более безопасными как для матери, так и для ребенка.
Преимущество естественных родов после кесарева сечения – нет риска послеоперационных осложнений. Процесс восстановления организма проходит быстрее. Конечно же, нужно учитывать абсолютные показания к кесареву сечению, если их нет, то рожать естественным путем.
Во время беременности исследование рубца на матке проводится с помощью УЗИ, которое проводится с 35 недель специальным прибором, который оснащен влагалищным датчиком. Также определяют состояние рубца на его болезненность.
После 35 недель уже можно говорить о том, можно ли осуществить роды естественным путем или нет. Производится оценка плода, его положение, предлежание, состоятельность рубца и др. параметры. Также важно найти врача из стационара, который бы принимал у вас роды.
Оптимальный срок межу первой и второй беременностью – не менее 2-3 лет, однако большой промежуток – 10 лет может быть аргументом для проведения повторного кесарева сечения, так как здоровье женщины может ухудшится к этому времени.
Если вопрос о естественных родах после кесарева сечения решен положительно, то можно говорить о проведении плановых родов.
Беременную госпитализируют на сроке, который близок к рассчитанному сроку родов, ей прокалывают пузырь и вызывают роды. Это делается специально для того, чтобы вызвать роды в дневное время, когда на месте есть вся бригада. При этом операционная находится в состоянии готовности, так как есть возможность проведения повторного кесарева сечения.
Однако есть противники данного метода родов, они утверждают, что беременность для женщин с рубцом на матке должна закончиться естественными родами для того, чтобы предотвратить возможные осложнения. При стимулировании родов возможно одно очень серьезное осложнение – разрыв матки по рубцу.
Его риск сводится к минимуму, если происходит плавное раскрытие шейки матки, то есть при естественных родах. Такие роды протекают дольше обычных, вести нужно их бережно. После родов женщина подвергается обследованию, изучается её рубец изнутри под обезболиванием.
На настоящий момент можно говорить о пропаганде естественных родов после кесарева сечения. Однако в России только 30% женщин рожают естественным путем, остальные делают кесарево сечение после успешных первых родов, произведенных с помощью кесарева сечения.
Беременность после кесарева сечения возможна, только нужно убедиться, что рубец на матке зажил и ткань, сформированная организмом, состоит из мышечной ткани. Обязательно консультируйтесь с врачом на возможность естественных родов или же ещё об одно м кесарево сечение. Будьте здоровы, красивы, питайтесь правильно!
(с) Vitapower.ru
